夏秋换季健康防护指南：一老一小专项筛查方案

2026-09-14 09:07

夏秋交替时节，昼夜温差显著增大，气温冷暖波动频繁，是呼吸道、消化道疾病的高发关键期。季节更迭带来的环境变化，叠加人群聚集、机体免疫调节滞后等因素，使得老年人群与儿童群体的健康风险大幅攀升。

开学季校园人员密集，交叉感染概率升高，儿童易出现感冒、疱疹性咽峡炎、秋季腹泻等季节性疾病；气温骤降会引发人体血管收缩、机体免疫力波动，老年人慢性疾病易反复、隐匿感染高发、营养流失问题突出。作为家庭重点防护人群，老人与儿童换季健康管理，切忌拖延观察、盲目进补与不当干预。

多数季节性健康隐患早期无典型临床表现，隐匿性强，长期迁延可损害机体健康。康得斯依托10余项国家级、省级权威专家共识及国家健康规划指南，结合夏秋换季疾病发病特征与全系检测体系，梳理出老年人、儿童专属换季重点筛查指标，通过早筛查、早预警、早干预，全方位守护特殊人群换季健康。

一、老年人：警惕换季隐匿性病变，规避无症状健康风险

大众普遍存在认知误区，认为无发热、无剧烈疼痛即为身体健康。依据《老年人营养不良防控干预中国专家共识（2022）》《老年心脑血管疾病营养干预专家共识（2023）》核心内容，老年人因机体机能衰退、代谢速率减慢、多存在长期服药情况，换季阶段最核心的健康风险为无症状、隐匿性病变。

入秋后气温降低、饮食偏向滋补、日常活动量减少，老年人营养不良、心脑血管功能波动、隐匿性感染三大风险呈显著上升趋势，需通过专项筛查精准排查隐患。

（一）营养专项筛查：改善换季体虚乏力核心关键

换季期间老年人频繁出现乏力纳差、精神萎靡、行动无力、易跌倒等症状，并非单纯的年龄增长所致，多与机体营养失衡密切相关。结合《中国老年患者家庭营养管理中国专家共识（2024版）》《老年人营养补充导则（2026版）》规范要求，老年人换季需重点开展以下营养指标筛查：

1. 25-(OH)-D 维生素D：秋季日照时长锐减，老年群体普遍存在维生素D摄入不足、合成不足问题，易诱发肌少症、肢体乏力、免疫力低下、跌倒风险升高等问题，是换季刚需筛查指标。

2. 铁、叶酸、维生素B12：老年人消化吸收功能衰退，易引发隐匿性贫血，进而出现全身酸软、睡眠质量下降、精神状态不佳等问题，需定期监测排查。

3. 同型半胱氨酸（Hcy）：多项临床研究证实，该指标升高不仅是脑卒中的高危诱因，同时与老年人营养风险高度关联，是换季心脑血管健康与营养状态双重筛查的核心指标。

4. 白蛋白（ALB）：可直观反映人体蛋白质储备水平，精准评估机体慢性消耗状态，快速判断营养不良、机体透支等潜在问题。

（二）心脑血管专项筛查：秋冬季节高危防护重点

气温下降会直接引发人体血管收缩、血液黏稠度升高，血栓、心肌损伤、心衰等心脑血管疾病发病风险随气温降低逐步升高。参照《中国老年高血压防治指南（2023）》诊疗规范，换季老年人需重点筛查以下指标：

1. 心肌三项（cTnI、CK-MB、Myo）：针对换季常见的胸闷、气短、劳累后不适等症状，快速排查心肌损伤问题，规避急性心血管风险。

2. NT-ProBNP/BNP：适用于存在换季咳喘、夜间睡眠憋醒、下肢水肿等表现的老年人，精准筛查早期心衰隐患。

3. D-二聚体、凝血四项：针对秋季血液黏稠度升高、日常活动量少、长期卧床及长期抗凝服药的老年人群，定期筛查血栓形成风险，保障循环系统稳定。

4. 血脂全套、糖化血红蛋白：秋季滋补饮食、高脂高热量饮食摄入增多，易导致血脂、血糖波动异常。糖化血红蛋白可客观反映近2-3个月血糖控制水平，适配老年慢性病长期随访与病情监测需求。

（三）隐匿感染专项筛查：规避轻症迁延重症

老年人机体免疫功能较弱，发生感染后多无发热、咽痛等典型症状，仅表现为食欲减退、乏力嗜睡、精神萎靡，极易被误认为正常衰老现象，延误诊疗时机。

通过 SAA、CRP、PCT、IL-6 四项联合检测，可精准区分细菌、病毒感染类型，科学评估感染严重程度，实现隐匿感染的早期发现与精准干预，有效避免轻症感染进展为重症肺炎、全身炎症反应等严重并发症。

二、儿童：开学季叠加换季，精准防控感染与营养缺口

秋季开学后，校园环境人员密集、通风条件有限，病毒交叉接触概率大幅提升。叠加夏秋交替阶段病毒活跃度升高，儿童流感、疱疹性咽峡炎、手足口病、轮状病毒腹泻等季节性疾病进入高发周期。儿童表达能力有限，无法精准描述身体不适，依托科学检测可精准规避健康风险，保障生长发育稳定。

（一）感染精准筛查：杜绝盲目用药干预

临床中多数家庭存在儿童发热、咳嗽即盲目用药、输液的误区，不规范干预易破坏儿童自身免疫系统，加重机体代谢负担，不利于体质发育。

SAA+CRP 黄金联合检测方案适配儿童换季感染筛查需求：SAA对病毒感染敏感度极高，可精准筛查秋季流感、呼吸道病毒、肠道病毒感染；CRP主打判别细菌性感染。辅以PCT、IL-6指标检测，可精准评估感染危重程度，有效规避普通感冒迁延为重症炎症。

（二）电解质专项筛查：秋季腹泻核心防护

秋季是婴幼儿轮状病毒、诺如病毒感染性腹泻的高发季节，腹泻、呕吐引发的脱水与电解质紊乱，是比腹泻本身更危险的健康隐患，严重时可引发抽搐、精神萎靡、代谢异常等问题。

通过钾、钠、氯、钙电解质专项检测，可快速判断儿童脱水程度与离子失衡状态，为临床科学补液、对症干预提供精准数据支撑，守护儿童生命健康。

（三）生长发育营养筛查：补齐换季营养短板

依据《国民营养计划（2017—2030年）》及国民健康“十五五”发展规划纲要儿童健康养护标准，秋季日照不足、儿童挑食偏食、换季机体消耗增大，极易形成营养缺口，导致儿童反复感染、生长迟缓、注意力不集中等问题。换季儿童需重点筛查核心营养指标：

1. 25-(OH)-D 维生素D：秋季刚需营养指标，充足维生素D可筑牢儿童免疫屏障，助力骨骼正常发育，降低换季患病概率。

2. 铁、叶酸、VB12：精准纠正儿童挑食、偏食引发的隐性贫血，改善体虚、易疲劳、反复易感体质。

3. 糖化血红蛋白、甲状腺功能：针对肥胖儿童筛查糖代谢异常问题；针对生长迟缓、长期精神萎靡的儿童，排查甲状腺功能异常隐患，保障生长发育有序推进。

三、康得斯换季专项筛查汇总清单

（一）老年人专属筛查清单

营养指标：25-(OH)-D、铁、维生素B12、叶酸、白蛋白、同型半胱氨酸

心脑血管指标：心肌三项、NT-ProBNP、D-二聚体、凝血四项、血脂全套、糖化血红蛋白

感染炎症指标：SAA、CRP、PCT、IL-6

基础筛查：肝肾功能

（二）儿童专属筛查清单

感染筛查：SAA+CRP、PCT、IL6

对症筛查：电解质（秋季腹泻专项）

营养筛查：25-(OH)-D、铁元素

针对性筛查：肥胖儿童加查糖化血红蛋白，发育异常儿童加查甲状腺功能

权威参考文献

[1] 中华医学会老年医学分会. 老年人营养不良防控干预中国专家共识（2022）[J]. 中华老年医学杂志, 2022.

[2] 中国老年患者家庭营养管理中国专家共识（2024版）[J]. 中国临床营养杂志, 2024.

[3] 老年人群维生素D营养评估及补充中国专家共识（2025）[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2025.

[4] 中国老年患者医学营养治疗指南[J]. 中华医学会临床营养学分会, 2023.

[5] 中国老年高血压防治指南[J]. 中华心血管病杂志, 2023.

[6] 老年心脑血管疾病营养干预专家共识[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2023.

[7] 国务院. 国民营养计划（2017—2030年）[Z]. 2017.

[8] 国民健康“十五五”发展规划纲要[Z]. 国家卫生健康委员会, 2025.

[9] 赵丽华, 王建军, 陈敏. 血清同型半胱氨酸与老年住院患者营养风险的相关性研究[J]. 中华老年医学杂志, 2025, 44(2): 156-161.

[10] 浙江省老年医学学会. 老年人营养补充导则（2026版）[S]. 浙江: 浙江科学技术出版社, 2026.

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